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Una Carta para Usted acerca Reducción de Daños

En un mundo perfecto, abstenerse de todo uso recreativo de sustancias durante el embarazo y la lactancia es la opción más segura para casi todos. Como no vivimos en un mundo perfecto, entendemos que algunas personas tienen problemas para lograr la abstinencia, o simplemente no quieren. ¡Si usted es una de esas personas, su salud y su embarazo siguen siendo importantes!

El uso de sustancias es solo una de las muchas cosas que influyen en su salud y en el resultado de su embarazo. Este folleto le dará las herramientas que necesita para estar lo más saludable posible, ya sea que decida dejar de usar o no.

Este folleto es la primera versión de un trabajo mucho más grande que está en constante evolución y crecimiento. Periódicamente iremos agregando secciones y lanzando nuevas versiones.

El objetivo final es una guía de todo lo que necesita saber para lograr sus objetivos en torno a la salud reproductiva como persona que usa o usaba sustancias. Tenemos un largo camino por recorrer y queremos sus comentarios. Háganos saber si cree que hay algún cambio que debemos hacer, ideas para futuras secciones o cómo puede ayudar a nuestro trabajo.

Erika Goyer  erika@perinatalharmreduction.org

Joelle Puccio  joelle@perinatalharmreduction.org

Glyceria Tsinas  ria@perinatalharmreduction.org

 

 

Dado que hay muy poca información científica sobre la seguridad en el embarazo para ciertas drogas como la MDMA, ácido (LSD), hongos, y las más nuevas “drogas de diseño” sintéticas, en esta serie de folletos, estaremos hablando de sólo 6 tipos de sustancias: los opioides , estimulantes, tabaco / nicotina, alcohol, cannabis, y benzodiacepinas.

REDUCCIÓN DE DAÑOS

 

La reducción de daños es un cambio radical en la forma en que nuestra sociedad ha respondido tradicionalmente al uso de sustancias. La mayoría de los problemas relacionados con el uso de sustancias como la enfermedad, el crimen y la violencia no están relacionados con las sustancias en sí, sino con la forma en que respondemos a su uso.

 

Un error común acerca de la reducción de daños es que se anima a la gente a usar drogas. Eso no es lo que es.Es la idea de que, dado que no podemos eliminar completamente el riesgo y el daño, debemos hacer todo lo posible para minimizarlo tanto como sea posible.

La reducción de daños es usar cinturones de seguridad, usar condones, dormir lo suficiente y muchas otras cosas que todos hacemos en nuestra vida diaria.

 

La parte más importante y radical de la Reducción de Daños es demostrar con nuestras palabras y acciones que respetamos y amamos a las personas que consumen drogas. Añadiendo el estigma y el castigo a una situación en la que alguien ya está sufriendo de uso problemático de sustancias es cruel e ineficaz.

 

Abogamos para que los proveedores de salud continúen trabajando con personas que no pueden o no quieren dejar de usar, en lugar de dejarlos como pacientes.

 

Las recaídas múltiples son una parte esperada del viaje de todos hacia la recuperación del trastorno por uso de sustancias. Es deber de sus proveedores de atención médica trabajar en los objetivos que usted elija y celebrar Cualquier Cambio Positivo. Eso significa que si desea encontrar un empleo u obtener anteojos antes de sentirse listo para trabajar en su uso de sustancias, un buen proveedor apoyará ese objetivo y no lo presionará para que se mantenga sobrio hasta que sea su prioridad.

 

Las siguientes secciones le dará las herramientas que necesita para mantenerse vivo y a salvo durante el tiempo que usted use drogas, independientemente de si usted está tratando de reducir o detener. Creemos que su vida, su salud y su embarazo son preciosos y por los que vale la pena luchar.

 

¿Qué es el Trastorno por Uso de Sustancias?

Términos que debes saber

Tolerancia Sucede cuando necesitas más y más de una sustancia para obtener el mismo efecto o necesitas la cantidad que solía hacerte sentir bien solo para sentirte bien.

Dependencia Cuando su cuerpo se siente mal o se siente mal si deja de tomar una sustancia.

Trastorno de Uso de Sustancias Este es el término médico adecuado para describir a una persona que tiene un problema con sustancias.

Síndrome de Abstinencia Neonatal (SAN) Cuando un recién nacido muestra síntomas de abstinencia a los opioides que sus padres tomaron durante el embarazo. Es una condición temporal, que dura de días a semanas, y se puede tratar con medicamentos seguros y efectivos. Esta condición no afecta a todos los recién nacidos expuestos a opiáceos.

 

Substance Use Disorder is diagnosed based on 11 signos:

< >Tomar la sustancia en cantidades mayores o por más tiempo de lo que pretendía.Querer reducir o dejar de usar la sustancia pero no poder.Pasar mucho tiempo obteniendo, usando o recuperándose del uso de la sustancia.Antojos y ganas de usar la sustancia.No lograr hacer lo que debe en el trabajo, el hogar o la escuela debido al uso de sustancias.Continuar utilizando, incluso cuando causa problemas en las relaciones.Renunciar a importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al uso de sustancias.Usar sustancias una y otra vez, incluso cuando te pone en peligro.Continuar usando, incluso cuando usted sabe que tiene un problema físico o psicológico que podría haber sido causado o empeorado por la sustancia.Necesitar más de la sustancia para obtener el efecto que desea (tolerancia).Desarrollo de síntomas de abstinencia, que pueden aliviarse tomando más de la sustancia.

Es posible que no tenga ninguno de estos, que tenga algunos, o que tenga todos. El viaje de cada persona se ve y se siente diferente.

La mayoría de las personas lo intentan varias veces antes de poder abandonar sus hábitos.

Si un tratamiento no funciona para usted, ¡intente algo diferente!

 

 

Recuerda, El tratamiento fracasó, no tú.

La única forma en que puedes fallar es si dejas de intentarlo, así que sigue adelante y no te castigues por no ser perfecto.

Llame a su proveedor DE INMEDIATO si experimenta:

 

< >Respiración dificultosaSangrado de la vaginaPérdida de líquido amniótico (el agua que rompe)Contracciones (endurecimiento y compresión de su útero)Dolor de cabeza severo que no desaparece con medicamentos de venta libreHinchazón inusualDolor abdominal severoProblemas de visión y problemas para ver.Dolor de espalda que no mejora con el descanso o cuando cambia de posición.El bebé no se mueve, o se mueve mucho menos de lo normalNáuseas qué es tan malo que no puede retener nada 

 

 

 

¿Qué es el alcohol y cómo funciona?

 

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, lo que significa que pone más despacio o suprime el sistema nervioso central. Su sistema nervioso central está formado por el cerebro y la columna vertebral. Controla la coordinación motora (caminar y el equilibrio) y todas sus funciones cognitivas, como la memoria, el hablar y el juicio. También juega un papel importante en la regulación de la respiración. Esta es la razón por la cual, cuando estás medio borracha o totalmente borracha, puedes sentirse mareada, con náuseas, tener mala memoria o dificultad para hablar. Es posible que se encuentre tomando decisiones que tal vez no hiciera si no ha estado bebiendo.

 

Con el tiempo usted puede desarrollar tolerancia o dependencia al alcohol. Puede haber efectos graves a largo plazo con el consumo excesivo o dependiente de alcohol. Los problemas con el hígado, el estómago y los intestinos son muy comunes y pueden volverse peligrosos si no recibe tratamiento.

 

Los bebedores intensos de largo plazo también pueden experimentar síntomas físicos de abstinencia. La abstinencia del alcohol puede ser muy grave y, a veces, potencialmente mortal. Las cosas pueden ponerse muy mal muy rápidamente. Es importante recibir tratamiento médico, generalmente en un hospital. Los síntomas incluyen ansiedad, sudoración, temblores, insomnio, ver o escuchar cosas que no existen, mareos, latidos irregulares del corazón y presión arterial alta.

 

 

Es posible tener una sobredosis por el alcohol. Mucha gente lo llama envenenamiento por alcohol. Es mortal y debe ser tratado de inmediato.

 

 

Signos de sobredosis incluyen:

< >desmayarsenáuseavomitarpérdida del reflejo nauseosoSu temperatura corporal desciende.su respiración se vuelve más lenta.y su presión arterial baja.su corazón puede detenerse.Intenta mantenerlos despiertos y sentados.Dales agua, si pueden beberla.Acuéstelo de lado en la posición de recuperación si se han desmayado, y verifique que estén respirando correctamente.Mantenlos calientes.Quédate con ellos y vigila sus síntomas.Si no están mejorando, no se demore, llame al 911 para pedir una ambulancia.www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov

 

 

(Este gráfico es para personas no embarazadas. No hay una cantidad segura de alcohol en el embarazo.)

 

¿Qué tratamientos puedo recibir mientras estoy embarazada?

 

Hay muchos enfoques de tratamiento si desea cambiar su consumo de alcohol o dejar de beber por completo. Algunas formas comunes son asistir a las reuniones de 12 pasos, como AA, otras reuniones gratuitas de la comunidad como Moderation Management, SMART recuperación o HAMS, terapia de grupo, asesoramiento individual, hipnoterapia e incluso el uso de medicamentos recetados.

 

Los medicamentos disponibles para el tratamiento de la dependencia del alcohol son disulfiram (Antabuse), naltrexona y naltrexona de acción prolongada (Vivitrol). No tenemos buena información sobre qué tan seguros son estos medicamentos durante el embarazo, pero es probable que sean mucho más seguros que seguir bebiendo. Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted.

Antabuse viene en forma de píldora y debe tomarse todos los días. Funciona al bloquear la producción de químicos producidos en su cuerpo que descomponen el alcohol. Si bebe mientras está tomando Antabuse va a experimentar sudoración, náuseas, dolor de pecho y cuello, un ritmo cardíaco irregular, confusión y puede perder la conciencia.

Naltrexone fue originalmente utilizado para el tratamiento de personas con dependencia de opioides. Como resultado, no se entiende bien por qué funciona con el alcohol, pero a veces se ha demostrado que es efectivo. Funciona bloqueando sitios especiales en el cerebro llamados receptores. Lo hace para que no se sientan los efectos agradables del alcohol. La naltrexona está disponible como una píldora diaria u ocasional, así como en una forma de inyección que se toma una vez al mes llamada Vivitrol. Consulte con su médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos durante el embarazo.

 

¿Cómo son el embarazo y la lactancia con alcohol?

Nadie sabe exactamente cuánto alcohol es seguro beber durante el embarazo.

Beber alcohol durante el embarazo aumenta la posibilidad de que tenga un aborto espontáneo o muerte fetal.

Las mujeres embarazadas que beben alcohol durante el embarazo corren mayor riesgo de tener un bebé con síntomas de Trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF). 

Es difícil predecir cuánto consumo de alcohol lleva a los TEAF. Si bebe alcohol durante el embarazo, no necesariamente va dar a luz a un niño con síntomas de trastorno del espectro alcohólico fetal. Todos tenemos diferentes factores de riesgo. Se necesita hacer más investigación para averiguar qué otros factores de riesgo son y qué hace que una persona tenga más probabilidades de tener un hijo afectado por TEAF.

Algunos de los efectos permanentes del TEAF incluyen defectos en los órganos y limitaciones en el pensamiento, el razonamiento y el aprendizaje. Además, existen efectos físicos como el bajo peso al nacer, el tamaño de la cabeza más pequeño y rasgos faciales anormales temporalmente, que desaparecen con la adolescencia.

El alcohol pasa a la leche humana y es absorbido por los bebés. Si sabe que va a beber mucho alcohol, intente extraer y almacenar suficiente leche de antemano para alimentar a su bebé mientras está intoxicado, o planee usar una fórmula. Asegúrese de asignar cuidado de niños y alimentación a una niñera u otro adulto sobrio.

Mientras esté intoxicado, si sus senos se vuelven dolorosos o congestionados, bombee o extraiga con la mano suficiente leche para aliviar la presión. Luego descartar. No es necesario que vacíe completamente sus senos, ya que su cuerpo filtra continuamente el alcohol de su leche, al igual que lo hace con su sangre, por lo que cuando está sobrio, su leche también lo hace.

Recomendaciones para el tiempo que tarda la leche en estar segura para el bebé desde 2 a 4 horas por bebida. Entonces, si solo va a tomar una bebida estándar, está bien alimentar a su bebé, tomar su bebida, esperar unas horas y alimentar a su bebé nuevamente sin hacer nada especial.

Si aún se siente borracho o con resaca, incluso si el tiempo recomendado ha pasado, espere hasta que se sienta mejor antes de darle leche a su bebé. Si desea estar 100% seguro, las tiras de prueba de alcohol para la leche materna están disponibles en farmacias.

 

 

 

 

 

 

 

¿Listo para dejar de fumar o reducir su uso?

Recomendamos los recursos en women.smokefree.gov

 

¿Qué son el tabaco y la nicotina? ¿Cómo trabajan?

El tabaco es una planta de hoja que contiene grandes cantidades de nicotina, una sustancia química que afecta al cerebro. Todos nuestros cerebros tienen receptores de nicotina, y la nicotina actúa como un estimulante al liberar adrenalina. El uso de nicotina aumenta el ritmo cardíaco y la presión arterial al tiempo que contrae los vasos sanguíneos; También estimula la producción de dopamina.

 

El uso de la nicotina crea tolerancia y dependencia. Sin embargo, se piensa que la mayoría de los problemas de salud asociados con fumar están relacionados con la inhalación de humo, no necesariamente con la nicotina. Por eso es probable que los sistemas de suministro de nicotina sin humo, como chicles, parches y cigarrillos electrónicos, sean menos dañinos.

 

Los cigarrillos electrónicos solo han existido durante algunos años, por lo que no tenemos muy buena información sobre sus efectos en la salud, pero la información que tenemos sugiere que son menos perjudiciales para usted que fumar.

 

Cada persona es diferente, pero en general, esta es una lista de productos de tabaco y nicotina, desde los más dañinos hasta los menos dañinos:

  • Cigarrillos

  • Cigarros

  • Pipas

  • Tabaco de mascar

  • Snus[1] 

  • Cigarrillos electrónicos

  • Parches

  • Chicle

  • Dejar de fumar por completo

 

¿Qué tratamientos puedo recibir mientras estoy embarazada?

La reducción de la cantidad que fuma reduce sus riesgos. Existen muchas opciones diferentes para ayudarlo a reducir o dejar de fumar. Puede obtener parches, chicles, pastillas o cigarrillos electrónicos sin receta. Su seguro puede cubrir chicle, parches o pastillas si obtiene una receta de un proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica también puede recetar un aerosol nasal de nicotina, inhalador o medicamentos como bupropión (Wellbutrin) o varenicline[2] [3]  para ayudarlo a reducir o dejar de fumar. Estos medicamentos no han sido aprobados para su uso durante el embarazo, así que asegúrese de hablar con su proveedor acerca de los riesgos y beneficios.

 

¿Cómo es el embarazo y la lactancia materna con el tabaco y la nicotina?

No hay buena información que separe los efectos de fumar de los efectos de los sistemas de administración de nicotina. La mayor parte de la investigación es sobre personas embarazadas que fuman cigarrillos. Tiene sentido que la nicotina pueda afectar el embarazo y la leche materna, pero es menos perjudicial para usted y probablemente menos perjudicial para su bebé al usar sistemas alternativos de administración de nicotina en lugar de seguir fumando.

Fumar se ha relacionado con el nacimiento prematuro, menor peso al nacer, problemas de placenta, defectos de nacimiento, problemas respiratorios para el bebé y el niño, e incluso el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Su bebé podría experimentar síntomas de abstinencia de la nicotina o síntomas de abstinencia más grave de otras sustancias. Fumar puede hacer que tenga menos leche y que produzca leche por un tiempo más corto. La nicotina y otras sustancias dañinas en los cigarrillos pueden pasar a su bebé de la leche.

Es importante recordar que a pesar de que existen riesgos de fumar mientras amamanta, todavía es mucho mejor dar el pecho si fuma que alimentar con fórmula si fuma!

 

¿Puedo sufrir una sobredosis de tabaco o nicotina?

Es posible que los adultos fumen o se traguen suficiente nicotina para sentirse mal, pero por lo general no es peligroso. Asegúrese de mantener su equipo y suministros fuera del alcance de sus hijos, ya que la sobredosis de nicotina puede ser más peligrosa para los niños.

¿Qué son los estimulantes y cómo funcionan?

Los estimulantes son tipos de drogas que pueden causar sentimientos de euforia, vigilia y excitabilidad. Ciertos tipos de medicamentos recetados contienen estimulantes y se usan para tratar cosas como el ADHD / ADD y la narcolepsia. Ciertos medicamentos que no son recetados por un médico incluyen cafeína, anfetamina y cocaína.

Los estimulantes funcionan mejorando los efectos de los químicos producidos naturalmente en su cerebro que causan esa sensación de "superioridad". Los estimulantes pueden causar más liberación de estos productos químicos, aumento de la longitud de tiempo que son activos, o ambos. Es posible que tenga una mayor frecuencia cardíaca y que sus vasos sanguíneos se estrechen más. Este estrechamiento puede causar un aumento de la presión arterial. También puede sentirse más alerta o increíblemente feliz o alegre. Algunas personas reportan falta de apetito y se sienten menos tímidos o inhibidos.

Coma una comida pequeña antes de usar estas drogas, ya que disminuyen el hambre. Úselo en una habitación fresca con buena ventilación, porque estos medicamentos lo calientan. Cuanto más larga sea la sesión, menor será el efecto que obtendrá. Tomar un descanso aunque por solo 10 minutos puede ayudarlo a recargarse. Prepárese una alarma cada hora o dos para recordarle que debe orinar, caminar, tomar un poco de agua, u otra actividad calmante.

 

El uso de jugo de limón para descomponer Crack para inyectar puede causar infecciones de hongos. Por favor no lo hagas! Use 1 parte de ácido cítrico o ácido ascórbico (vitamina C) y 3 partes de crack. Use la menor cantidad que sea efectiva, ya que es irritante y puede hacer que su inyección le pique un poco.

 

Si su programa local de acceso a jeringas no lo tiene, puede comprar ácido cítrico o ácido ascórbico en tiendas de abarrotes, tiendas de alimentos naturales, tiendas de vitaminas y otros lugares. Busque en la sección de la tienda de comestibles los productos para enlatar, como frascos y pectina.

 

 

 

¿Cómo son el Embarazo y la Lactancia con los Estimulantes?

Los estimulantes pueden dificultar el sueño y dormir es muy importante para un embarazo saludable. Planee su uso en un día en que tenga tiempo para dormir.

 

Los estimulantes pueden causar menos flujo de sangre a la placenta. Actualmente no existe una relación directa entre el uso de estimulantes y la insuficiencia placentaria (falta de un buen suministro de nutrientes y oxígeno entregado al bebé a través de la placenta). El desprendimiento de la placenta (la separación de la placenta de la pared uterina) no se ha relacionado con la metanfetamina o la cafeína, pero existe cierta evidencia que la relaciona con la cocaína.

Los estimulantes también pueden a veces vincularse ruptura prematura de membranas (RPM). La RPM se produce cuando el saco que contiene el líquido amniótico se rompe antes de las 37 semanas de embarazo. Hable más con su proveedor de atención médica sobre los signos y otros factores de riesgo relacionados con la RPM.

Los estimulantes causan un aumento de la presión arterial mientras los estás usando, por lo que si ya tienes hipertensión o problemas de circulación, disminuya su uso o deje de usarlos. Si tiene dolor de estómago repentino, sangrado de la vagina o cree que su bolsa de agua puede haberse roto, llame al 911 o consulte a un médico de inmediato, incluso si su fecha de vencimiento es muy lejana. Esto puede ser una emergencia.

Los estimulantes pueden disminuir la producción de leche, por lo tanto, si está amamantando, es posible que no produzca tanto.

 

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Si una persona ingiere una dosis demasiado alta de estimulantes, puede haber algunos efectos secundarios negativos. Algunos de ellos incluyen paranoia, inquietud, falta de atención, latidos cardíacos irregulares e incluso convulsiones.

Los efectos de la cocaína generalmente duran aproximadamente una hora, la cafeína dura aproximadamente cinco horas y los efectos de la mayoría de las anfetaminas pueden durar hasta doce horas. El hígado los descompone en su cuerpo y dejan su sistema a través de la orina.

Sobredosis y Síndrome de Abstinencia

La sobredosis de estimulantes no causa la muerte directamente, pero los estimulantes pueden aumentar su presión arterial a niveles peligrosos. Las muertes que involucran el uso de estimulantes generalmente están relacionadas con aneurismas (grandes vasos sanguíneos que se rompen y sangran en su cuerpo), derrame cerebral (coágulo de sangre en el cerebro) o ataque cardíaco (coágulo de sangre en el corazón).

Actualmente, no hay suficiente evidencia científica para demostrar que el síndrome de abstinencia del uso de estimulantes ilícitos puede ocurrir, aunque sabemos que estas drogas pueden causar una resaca significativa, y las personas que dejan de usarla pueden desear la droga durante meses o años después de dejar de tomarla.

Puede experimentar la abstinencia de cafeína. Los síntomas pueden incluir dolores de cabeza, irritabilidad, insomnio y estreñimiento.

 

 

 

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para mí?

Actualmente, no hay medicamentos aprobados por la FDA disponibles para ayudar a reducir los antojos de estimulantes. Algunas personas encuentran que la terapia individual o grupal es útil. Otros utilizan programas de 12 pasos como Cocaine Anonymous, Narcotics Anonymous o grupos alternativos como HAMS.

Alternativas a la Inyección

Fumar

Fumar cualquier cosa es malo para los pulmones y el sistema respiratorio. Puede causar quemaduras, endurecimiento de la vía aérea y otros problemas. Cuidar bien de los labios y la boca es muy importante para prevenir las partidas de la piel. El bálsamo labial y el chicle deben usarse para mantener los labios y la boca húmedos e intactos. El herpes oral (HSV, "herpes labial"), la tuberculosis (TB) y otras infecciones respiratorias y gastrointestinales pueden propagarse por medio de saliva o sangre en una pipa. La hepatitis C se puede propagar por manchas invisibles de sangre y puede sobrevivir en una pipa durante mucho tiempo. Usando objetos encontrados para fumar puede ser peligroso. Los focos están llenos de químicos tóxicos, las plumas se derriten y lo exponen a los vapores de plástico, las antenas de automóvil rotas son afiladas y pueden cortarle la boca, las latas de soda se afilan, se rompen rápidamente y son ineficientes. Si usa una pipa, trate de usar una pipa adecuada para crack, metanfetamina, tabaco o cannabis. A menudo se pueden encontrar pipas de tabaco o cannabis en tiendas de humo y tiendas de conveniencia. Las pipas de crack y metanfetamina están disponibles en ciertos programas de acceso a jeringas o a través de algunas uniones de usuarios de drogas. También se venden en algunas tiendas de humo y tiendas de conveniencia, generalmente bajo un nombre de código como "tallo de rosa" para tuberías de crack o "quemador de aceite" para tuberías de metanfetamina.

Tenga cuidado al pedir cualquier pipa que se pueda usar para fumar una sustancia que es ilegal. No use palabras como cocaína, crack, meth y malezas (a menos que esté en un estado legal). No tienes que fumar fuera de una pipa. También puede poner su sustancia en cualquier otra cosa que esté fumando, enrollarla en papel de cigarrillo o, si está pegajosa, poner algo en el extremo de un pequeño objeto metálico, como un alfiler de seguridad o un clip de papel enderezado, calentarlo Levanta con un encendedor, e inhala el humo. Asegúrese de que su equipo esté limpio. Solo se tarda unos segundos en sentir el efecto cuando fumas.

 

Crack

Es mejor usar un filtro si puedes. Puede hacer una por envolver un poco de malla metálica limpia (Brillo, Chore Boy, pantallas de pipas) y colocándola en el extremo de un clip de papel sin doblar. Quemenlo con un encendedor durante unos segundos. Luego coloque el filtro en la tubería y empújalo hacia atrás y adelante con el empujador (un palillo cortado por la mitad funciona bien) y cuando esté lo suficientemente comprimido, déjelo cerca de un extremo. El filtro evita que los trozos de crack  salgan volando hacia su boca, garganta o pulmones. Cambie los filtros a menudo, ya que pueden descomponerse y convertirse en trozos voladores también. Si usa un empujador de metal, puede astillar o debilitar la tubería, así que use algo más suave como un palillo de madera. Ponga un condón de crack sobre el otro extremo. Esto es para proteger sus labios contra quemaduras si la tubería se calienta, y puede ayudar a reducir la transmisión de enfermedades si no está utilizando su propia pipa nueva. Si su programa local de acceso a jeringas no los entrega, puede comprar tubos flexibles de PVC en la ferretería y cortarlos en trozos de 1 a 2 pulgadas. Ahora estás listo para poner dentro tu roca de crack . Sostenga el tubo con el extremo ligeramente levantado, para que la roca no se caiga. Baila la llama más ligera cerca, pero no directamente en el extremo con la roca. Esto todavía debe estar lo suficientemente caliente como para crear el vapor de crack sin hacer que toda la pipa se caliente. También hará que su roca dure más tiempo que si coloca la llama directamente sobre la tubería.

 

Metanfetamina

Revise su tubería para detectar partidas o puntos débiles antes de usarla, especialmente cerca de la bombilla. Ponga sus drogas en la parte del bulbo de la pipa. Puede utilizar el orificio en la bombilla o el orificio de la boca. Baila el encendedor alrededor de la parte inferior de la bombilla hasta que se forme un vapor. 

 

Tenga en cuenta que el humo de metanfetamina es intenso y se mantendrá cerca del piso. Si tiene un bebé, un niño pequeño o una mascota en casa, nunca fume en la misma habitación con ellos, para evitar exponerlos al humo de metanfetamina.

 

 

 

Ingestión (Comer)

No es necesario cocinar antes de la ingestión, pero si ya está en forma líquida, comenzará a funcionar más rápido. La ingestión puede demorar más tiempo, alrededor de 30 minutos, y su pico estará en aproximadamente una hora, dependiendo de la sustancia. La ingestión es menos eficiente que inyectar o fumar. Es posible que tenga que usar aproximadamente el doble para el mismo efecto, ya que parte de su dosis es procesada por el hígado antes de ingresar al torrente sanguíneo. Puede disminuir el tiempo de absorción y aumentar la resistencia si mantiene una solución líquida mezclada debajo de la lengua hasta que se absorba.

 

Administracion rectal[1] 

Prepare sus drogas como si fuera a inyectarse y luego coloque su solución en una jeringa sin aguja. Luego, acuéstese e inserte la jeringa en su ano y empuje adentro las drogas. El lubricante puede hacer que la inserción sea más cómoda, y un amigo que lo ayude puede hacer que este proceso sea menos difícil. Después, debe permanecer abajo con el trasero por encima de su cabeza como un gato durante unos minutos, hasta que se absorba todo el líquido; de lo contrario, cuando se levanta, sus medicamentos pueden salir. Comenzarás a sentir el efecto en unos pocos minutos.

 

Inhalando

Si su droga es fácilmente triturable, o ya viene en forma de polvo, puede inhalar por la nariz con un pitillo. Para mejorar la absorción, coloque su polvo en un tamiz de harina limpio, una cesta de tea de hojas sueltas u otra pantalla fina para asegurarse de que no haya grumos. Asegúrese de usar su propio pitillo nuevo y limpia cada vez, y córtala a la longitud deseada, generalmente de 1 a 3 pulgadas. Si está utilizando con amigos, intente que cada uno use un color diferente, para que no se mezclen. Nunca use un pitillo que haya sido usada para beber algo, ya que su polvo se pegara en las gotas de líquido restantes dentro del pitillo. Antes de oler su línea, exhale mientras mira hacia otro lado para no volarla accidentalmente. A veces, este método le da una secreción nasal, por lo que debe colgar su cabeza boca abajo del borde de la cama hasta que se detenga, para evitar perder parte de su dosis en el moco.

 

También puede cocinar sus drogas como si fuera a inyectarse, y luego colocar la solución en una botella de aerosol nasal vacía, para exprimir dentro su nariz de manera conveniente y discreta. (Mientras más tiempo almacene las drogas cocidas, más probable será que comience a crecer las bacterias. Intente consumirlas en unos pocos días. Guárdalas en el refrigerador, en una bolsa de papel o algo que bloquee la luz, lo que puede hacer que empiece descomponer.) Es posible que desee utilizar la menor cantidad de agua posible para hacer que la solución sea más potente, de modo que no tenga que usar un chorrón de rociados para obtener el efecto que desea. La inhalación es efectiva en tan solo unos minutos.

Just a recommendation for this part: folks should wait at least 15 mins before pooping. That way you know that it's been absorbed all the way (w/ Meth I've noticed it takes about 15mins to feel it & isn't as strong [feeling + length of high] when using the bathroom before 15 mins) and you don't loose any drug especially since their caustic nature can give you the feeling of pooping almost immediately.

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